Implantologie

L' art de remplacer les dents manquantes

CONSEQUENCES DE LA PERTE DE DENTS

Comment et Pourquoi on perd de l'os lorsque les dents sont perdues? 


L'os qui entoure et supporte les dents a besoin d'être stimulé pour maintenir sa forme et sa densité. Cette stimulation essentielle  provient des dents elle mêmes. Lors de la perte d'une dent, la perte de stimulation cause la perte de l'os.  Environ  25-50% de réduction de dimension osseuse en largeur se produit durant la première année et une perte en dimension générale  se produit durant les prochaines années. .

Plus de dents sont perdues, plus on observe une perte de fonction. Ceci mène a des problèmes esthétiques et fonctionnels sérieux particulièrement chez les patients qui ont perdu toutes leurs dents.  Avec le temps, la perte de l'osa autour des dents progresse jusqu'a ce que l'os de la mâchoire commence a se résorber aussi.  

Comment préserver ou faire repousser l'os afin de pouvoir poser des implants dentaires?

Placer une greffe osseuse dans le trou résiduel lors d'une extraction peut préserver le volume osseux nécessaire pour placer un implant.  Plusieurs techniques chirurgicales sont aussi disponible pour régénérer (refaire pousser) l'os perdu afin de recréer un  volume adéquat.  

En fait, la raison principale de considérer les implants pour remplacer les dents manquantes est la préservation du volume osseux a long terme.  Un os stimulé est un os en santé. Puisque les implants se fusionnent a l'os, ils stimulent et stabilisent le volume osseux.   

IMPLANTS DENTAIRES

La perte de une ou plusieurs dents peuvent faire basculer votre monde! Des dents manquantes signifient que votre sourire, votre capacité de mâcher vos aliments favoris et même la précision de votre élocution peuvent être compromises.   

Que cela soit la perte d'une ou plusieurs dents manquantes, il existe plusieurs façon de les remplacer. Une alternative aux ponts, prothèses partielles ou dentier complet pourrait être des implants dentaires.  

Qu'est-ce qu'un implant?

Les implants  ont des vis en titane qui sont utilisées pour remplacer les racines de dents manquantes. C'est la solution idéale pour une dent absente ou une bouche entièrement édentée. Ils offrent de meilleurs résultats esthétiques et fonctionnels, et empêchent la perte future plus importante de la structure osseuse

Qui peut avoir un implant?

Si vous êtes en bonne santé, que vous avez de bonne gencives et assez d'os pour maintenir l'implant, vous êtes un bon candidat. Si votre os de mâchoire a diminué ou ne s'est pas développé normalement, une greffe d'os sera nécessaire afin de reconstruire votre ossature pour pouvoir accueillir l'implant.

Il est important d'aviser le dentiste traitant de toutes maladies systémiques présentes puisque certains patients pourraient nécessiter des précautions supplémentaires. Par exemple, dans le cas de diabète non équilibré, cancer, traitements par rayons de la mâchoire, tabagisme, alcoolisme, maladie parodontale non traitée, la pose d'implants dentaires peut être compromise.

Il faut aussi aviser le dentiste de votre situation médicale (antérieure et actuelle) ainsi que de préciser tous les médicaments et suppléments qui vous sont prescrits ou que vous prenez sans prescription.  

Lorsque vous êtes fumeur,Il est fortement recommandé de cesser de fumer 2 semaines avant et au moins 1 mois après l'intervention. 


Comment se déroule l'intervention de la pose d'implants:

Votre chirurgien spécialisée examinera votre bouche en détails et prendra plusieurs type de radiographies de votre tête, mâchoire et dents pour évaluer votre cas. Un  scanner pourrait être recommandé et permettra la planification 3D de la chirurgie assister par ordinateur qui optimisera la durée de votre chirurgie.

Lors de l'intervention, votre spécialiste positionnera l'implant dentaire dans l'os de la mâchoire sous les tissus sous anesthésie locale. Les tissus seront alors sutures en place.  Le processus de guérison dure plusieurs mois au cours  duquel l' implant se liera a l'os et a la gencive.  Selon les situations cliniques, le chirurgien pourra opter d'enfouir ou non l'implant sous la gencive.

Apres la guérison, le spécialiste découvrira l'implant si il est enfoui et connectera un pilier.  Un pilier est une pièce qui fait l'intermédiaire entre l'implant et la couronne de la dent. 

Lorsque plusieurs dents sont manquantes, il est possible de connecter un pont fixe sur vos implants. Un pont est une prothèse qui remplace plusieurs dents. Il est maintenu en place par des implants piliers de chaque cote de l' édentement.

Avantages des implants dentaires:

Remplacement permanent des dents manquantes sans affecter les dents adjacentes.

Redécouvrir l'aspect et la sensation d'une dent naturelle

Parler et manger avec assurance et confort

Optimiser la mastication et la digestion                                                                                                               

Stimuler la santé osseuse et réduire la résorption

Prévenir la perte osseuse suivant l'extraction

Retrouver des dents fixes dans le cas de prothèses amovibles


Que devrait-je savoir d'autre?

1. Plusieurs visites chez votre spécialiste seront nécessaire.

2. Des contrôles périodiques seront programmés pour s'assurer de la stabilité de vos implants.

3. Vous devrez bien prendre bien soin de vos implants et de vos dents pour éviter des complications.

4. Il est possible que vos plans d'assurance dentaires ne couvre pas l'ensemble de la procédure.

5. Les complications postopératoires peuvent inclurent saignement, infection,  enflure et ?dème.

6. Les complications plus rares pourraient être une perte de sensibilité et /ou un défaut d'ostéointégration.   



Chirurgie implantaire assistee par ordinateur

Preservation de l'os alveolaire

Après l'extraction dentaire, le support osseux autour de la dent pourra diminuer de volume et changer sa morphologie. Ces changements peuvent rendre difficile pose d'un implant ou de réaliser un bridge conventionnel. Si la résorption osseuse est conséquente, elle peut  totalement compromettre la pose d'un implant. 

L'utilisation de techniques de comblement (greffe osseuse, collagène..), sur le site, après avoir retirer les dents, peut minimiser la résorption de l'os et maintenir un volume osseux après extraction.  Ceci permet de pouvoir placer un implant en situation idéale et répond aux exigences esthétiques et fonctionnels. 
Les dernières avancées concernant les matériaux et techniques de greffe osseuse permettent au dentiste de positionner des implants dans des situations qui anciennement étaient considérées comme compromises. 
   


Augmentation de la crete

L'augmentation de crête est une technique routinière réalisée lorsque l'extraction d'une dent a créé un défaut significatif qui empêche la pose d'un implant. Cette intervention va permettre de recréer un contour naturel de la gencive et de l'os qui aurait pu être perdue à la suite d'une extraction dentaire ou autre. L'importance de la perte osseuse peut rendre difficile voir impossible la pose d'un implant dentaire.

L'augmentation de crête permettra alors de recréer un volume avec une greffe protégée par une membrane de collagène. Les tissus mous sont ensuite positionner de façon optimale et suturés. Cette technique permettra de recréer un espace dans lequel l'os va croître et subir une maturation.

Après 6 mois environ, l'os sera alors reformé et prêt à recevoir des implants dentaires.