Général

La dentisterie générale comprend examens, diagnostics, traitements et prevention.

première consultation

Comment se déroule la première visite? 


Au cours du premier rendez-vous, vous allez être accueilli par notre équipe et nous allons vous demander de remplir tout d'abord le questionnaire médical. Soyez le plus précis possible et si vous ne savez pas quoi répondre n'hésitez pas à demander conseil, nous vous assisterons. Si vous avez des documents anciens (radio, moulages ou dossier de traitement), n'hésitez pas à le signaler à notre équipe.

Il est possible que des radiographies ou des empreintes soient prises, mais aucun traitement ne sera réalisé au cours de cette consultation sauf urgence qui nécessite l'intervention du praticien. 

Imagerie 3D

Les dentistes ont commencé récemment à s'appuyer sur les techniques d'imagerie 3D et les examens tomodensitométries pour obtenir une vue détaillée de la bouche et du crâne. L'avantage de l'imagerie 3D par opposition à la radiographie dentaire traditionnelle se situe dans le niveau de détails des structures osseuses, de la densité osseuse, des tissus et des nerfs qui peuvent être clairement distingués.


Voici quelques-unes des principales utilités de l'examen tomodensitométrique en dentisterie :


  • Diagnostic de certaines lésions d'origine dentaire (kyste, résorption radiculaire...)
  • Évaluer la qualité de la mâchoire au site osseux
  • Déterminer la position des nerfs
  • Contribution au diagnostic de certaines lésions sinusiennes
  • Mesurer la densité osseuse de la mâchoire 
  • Repérer le site de placement optimal d'un implant 
  • Planifier la procédure chirurgicale complète à l'avance, du début à la fin
  • Distinguer l'orientation et la position exactes de chaque dent et la présence ou non d'os autour de la dent
  • Localiser les dents incluses....

Ces détails permettent au dentiste d'avoir une activité plus prévisible et plus sure.


Comment l'examen tomodensitométrique est-il réalisé?


L'examen tomodensitométrique est rapide et simple à réaliser. Le protocole de prise de radio a beaucoup évolué et ressemble à l'examen panoramique. Les patients rapportent que l'examen tomodensitométrique est confortable. En outre, le tomodensitomètre offre un environnement ouvert, ce qui signifie que les sentiments de claustrophobie sont éliminés. L'examen tomodensitométrique est un outil incroyable qui minimise le coût des traitements dentaires en réduisant le temps de traitement et en améliorant les résultats chirurgicaux.


Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de l'examen tomodensitométrique  ou de l'imagerie 3D, veuillez contacter notre cabinet.

Radiographie panoramique


Les radiographies panoramiques (aussi connu sous le nom de Panorex® ou orthopantomogramme) sont des photographies du visage et de toute la denture. Elles offrent une vue qui serait autrement invisible à l'oeil nu. Les radiographies en général exposent les structures cachées comme les dents de sagesse, révèlent des signes préliminaires de caries dentaires, et montrent également les fractures et la perte osseuse.


Les radiographies panoramiques sont extra-buccales et simple à réaliser. Habituellement, les radiographies dentaires incluent le placement d'un film radiographique à l'intérieur de la bouche, mais le film panoramique est caché à l'intérieur d'un mécanisme qui tourne autour de l'extérieur de la tête.


Les radiographies panoramiques sont extrêmement polyvalentes en médecine dentaire et elles sont utilisées pour :


  • Évaluer les patients qui ont un réflexe nauséeux extrême
  • Évaluer la progression de l'articulation temporo-mandibulaire
  • Exposer les kystes et les anomalies (tumeurs, exostoses...)
  • Exposer les dents incluses
  • Exposer les fractures à la mâchoire
  • Planifier un traitement (prothèses complètes et partielles, appareils orthodontiques et implants)
  • Révéler les maladies de gencives et les caries


Comment sont effectuées les radiographies panoramiques?


La radiographie panoramique permet au dentiste une vue en deux dimensions de toute la denture de la mâchoire supérieure et inférieure. L'utilisation la plus courante des radiographies panoramiques est de révéler le positionnement des dents de sagesse et de vérifier si le positionnement des implants dentaires affectera le nerf mandibulaire (nerf s'étendant vers la lèvre inférieure).



Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet des radiographies panoramiques, veuillez en discuter avec votre dentiste.

Maintenance de l'hygiène buccodentaires à domicile


Un beau sourire d'apparence saine qui dure toute une vie est l’objectif ultime lorsque nous traitons nos patients. Vos soins dentaires à domicile jouent un rôle important dans la réalisation de cet objectif. Cela commence à la maison en mangeant des repas équilibrés, en réduisant la consommation de collations, et en utilisant correctement les différents instruments dentaires qui aident à contrôler la plaque et les bactéries qui causent les maladies dentaires.


Brossage des dents — Brossez vos dents au moins deux fois par jour (surtout avant d'aller au lit le soir) avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice qui sont approuvés par l’ADA.


  1. Brossez doucement avec un angle de 45 degrés par rapport aux gencives, à l'aide de petits mouvements circulaires, et veillez à ce que vous sentiez toujours les poils sur la gencive.
  2. Brossez la surface extérieure, intérieure et la surface de mastication de chacune des dents.
  3. Utilisez la pointe de la brosse pour nettoyer l’intérieur des dents antérieures.
  4. Brossez votre langue pour éliminer les bactéries et rafraîchir votre haleine.


Les brosses à dents électriques sont également recommandées. Elles sont faciles à utiliser et peuvent enlever la plaque efficacement. Il suffit de placer les poils de la brosse électrique sur votre gencive et vos dents et permettre à la brosse de faire son travail, plusieurs dents à la fois.


Soie dentaire — La soie dentaire utilisée quotidiennement est la meilleure façon de nettoyer l’espace entre les dents et sous la gencive. La soie dentaire permet non seulement de nettoyer ces espaces, mais elle perturbe également les colonies de la plaque dentaire, prévenant les dommages aux gencives, aux dents et à l’os.


  1. Coupez 12 à 16 pouces (30 à 40 cm) de soie dentaire et enveloppez-la autour de vos doigts en laissant environ 2 pouces (5 cm) de fil entre les mains.
  2. Utilisez votre pouce et votre index pour guider le fil, et insérez-le doucement entre les dents avec des mouvements en dents de scie.
  3. Glissez la soie en forme de demi-cercle autour de chaque dent et sous la gencive. Déplacez doucement le fil de haut en bas en nettoyant chaque côté de la dent.


Le porte-soie est recommandé si vous avez de la difficulté avec la soie dentaire traditionnelle.


Rince-bouche — Il est important de rincer votre bouche avec de l'eau après le brossage, et aussi après les repas, si vous ne pouvez brosser vos dents. Si vous utilisez un rince-bouche offert en vente libre, validez avec votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire s’il est approprié pour vous.


Utilisez d'autres instruments dentaires comme recommandé par votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire; les brosses interdentaires, les embouts stimulateurs en caoutchouc, les nettoyants pour la langue, les dispositifs d'irrigation, le fluorure, les rinces médicamenteux, etc., peuvent tous jouer un rôle dans les bons soins buccodentaires à domicile.

Outils pour l'hygiène buccodentaire

Les examens dentaires réguliers sont essentiels pour maintenir une excellente hygiène buccodentaire et diagnostiquer les problèmes potentiels, mais ils ne sont pas la « solution miracle ». Les soins buccodentaires à domicile doivent être exécutés sur une base quotidienne pour éviter de futurs problèmes dentaires.


Les maladies parodontales (aussi appelé maladie des gencives et parodontite) sont la principale cause de la perte de dents dans les sociétés modernes, et sont entièrement évitables dans la grande majorité des cas. Les nettoyages professionnels deux fois par année combinés avec les soins buccodentaires quotidiens peuvent éliminer un pourcentage élevé de bactéries pathogènes et de plaque. De plus, des dents bien soignées apportent un sourire blanc éclatant.


Il y a de nombreux outils pour l'hygiène buccodentaire sur les rayons des supermarchés, et il peut être difficile de déterminer lequel est le meilleur pour vos dents.


Voici certains des outils d'hygiène buccodentaire les plus courants pour les soins à domicile :


La soie dentaire


La soie dentaire est l'outil de nettoyage des espaces interdentaires et sous gingivaux (en dessous de la gencive) le plus courant et elle est offerte dans une variété de parfum et de formats. La soie dentaire en elle-même est fabriquée à partir de minces filaments de nylon ou de rubans de polyéthylène, et elle peut aider à éliminer les résidus alimentaires et la plaque entre les dents. La soie dentaire utilisée vigoureusement avec un porte-soie peut causer des dommages aux tissus mous et des saignements, alors une attention particulière doit être portée. La soie dentaire devrait normalement être utilisée deux fois par jour après le brossage.


Les brosses interdentaires


Beaucoup d'hygiéniste et de parodontiste recommandent l'utilisation des brosses interdentaires comme complément à la soie dentaire. Ces minuscules brosses sont douces sur les gencives et très efficaces pour nettoyer le contour des dents entre les gencives. Les brosses interdentaires sont offertes en différentes formes et tailles.


Les rince-bouches


Il y a deux types de rince-bouches offerts : les rinces cosmétiques offerts en vente libre qui enrayent temporairement la mauvaise haleine, et les rinces thérapeutiques qui exigent parfois une ordonnance médicale. La plupart des dentistes sont sceptiques sur l'avantage des rinces cosmétiques, car plusieurs études ont démontré que leur efficacité contre la plaque dentaire est minime. Les rinces thérapeutiques cependant sont réglementés par la FDA et contiennent des ingrédients actifs qui peuvent aider à réduire la mauvaise haleine, la plaque, et les caries dentaires. Les rince-bouches doivent généralement être utilisés après le brossage.


Les hydropulseurs


Les hydropulseurs, comme le Waterpik et le Waterjet, ont été conçus pour nettoyer les débris sous la gencive. L'eau est continuellement aspergée dans le sillon gingival par de minuscules jets, ce qui peut aider à éliminer les bactéries nuisibles et les particules de nourriture. Dans l'ensemble, les hydropulseurs se sont révélés efficaces pour diminuer les risques de maladie des gencives et ne doivent pas être utilisés à la place de la brosse à dents et de la soie dentaire. Les nettoyages professionnels sont recommandés au moins deux fois par année pour enlever les débris plus profonds.


Les stimulateurs en caoutchouc


Les stimulateurs en caoutchouc sont d'excellents outils pour enlever la plaque autour des gencives et aussi pour stimuler la circulation sanguine des gencives. La pointe en caoutchouc du stimulateur doit être déplacée en douceur le long de la ligne des gencives au moins une fois par jour. Toute plaque sur la pointe peut être rincée avec l'eau du robinet. Il est important de remplacer la pointe dès qu'elle semble usée et d'entreposer le stimulateur dans un endroit frais et sec.


Les nettoyeurs de langue


Les nettoyeurs de langue sont des dispositifs spéciaux qui ont été conçus pour éliminer l'accumulation de bactéries, champignons et débris alimentaires sur la surface de la langue. Les champignons et les bactéries qui colonisent la langue sont associés à l'halitose (mauvaise haleine) et un grand nombre de maladies systémiques comme le diabète, les cardiopathies, les maladies respiratoires et les accidents vasculaires cérébraux. Les nettoyeurs de langue peuvent être faits de métal, bois ou plastique et ont une forme qui s'adapte aux contours de la langue. Le nettoyage de la langue doit être fait avant le brossage pour prévenir l'ingestion de champignons et de bactéries.


Les brosses à dents


Il y a plusieurs excellents types de brosses à dents qui sont offerts. Les brosses à dents électriques sont généralement recommandées par les dentistes parce qu'elles sont beaucoup plus efficaces que les brosses manuelles. Les mouvements vibratoires ou rotatifs permettent de déloger facilement la plaque et d'enlever les particules alimentaires sur les gencives et les dents. Les mêmes résultats peuvent être obtenus à l'aide d'une brosse manuelle, mais beaucoup plus d'efforts sont nécessaires.


Les brosses à dents manuelles doivent être remplacées tous les trois mois à cause des poils usés qui deviennent inefficaces au fil du temps. Les brosses à dents à soies douces sont beaucoup moins dommageables pour les tissus gingivaux que les variétés à poils plus durs. En outre, une brosse à dents de taille appropriée et approuvée par l'ADA doit être choisie pour permettre le bon nettoyage de l'ensemble des dents. Les dents doivent idéalement être brossées après chaque repas, ou au minimum deux fois par jour.


Si vous avez des questions au sujet des outils pour l'hygiène buccodentaire, veuillez en discuter avec votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire.

Comment bien brosser les dents et passer la soie dentaire


Le brossage et la soie dentaire sont d'une importance primordiale pour l'hygiène buccale. Bien que les nettoyages dentaires professionnels biannuels enlèvent la plaque, le tartre et les débris, les méthodes de soins buccodentaires à domicile sont tout aussi importantes. Un bon brossage avec l’utilisation de la soie dentaire peut améliorer la santé de la bouche, faire briller le sourire et prévenir les maladies graves.


Motifs pour lesquels un bon brossage et la soie dentaire sont essentiels :


  • Prévention de la carie dentaire — La carie dentaire est l'une des principales causes de perte de dents, et son traitement nécessite souvent des procédures dentaires complexes. La carie dentaire se produit lorsque les acides de la plaque érodent l'émail dentaire. Ce phénomène peut facilement être évité en utilisant des méthodes d'hygiène appropriées à la maison.

  • Prévention des maladies parodontales — La maladie parodontale est une maladie grave et progressive qui peut causer la perte des dents, la récession gingivale et la rétractation de la mâchoire. Les maladies parodontales sont causées par les toxines de la plaque, et peuvent conduire à de graves problèmes de santé dans d'autres parties du corps. L’enlèvement de la plaque et du tartre de la surface des dents avec une brosse à dents, et des zones interdentaires avec la soie dentaire sont d’excellents moyens d’éviter les problèmes parodontaux.

  • Prévention de l'halitose — La mauvaise haleine ou halitose est habituellement causée par de vieilles particules de nourriture laissées sur les dents ou entre celles-ci. Ces particules d'aliments peuvent être enlevées en utilisant régulièrement la brosse à dents et la soie dentaire, laissant la bouche saine et une haleine plus fraîche.

  • Prévention des taches — La coloration ou le jaunissement des dents peut être causé par une grande variété de facteurs comme le tabagisme, le café et le thé. Meilleur est l’enlèvement de ces agents qui tachent les dents avec une bonne technique de brossage et la soie dentaire, meilleure est la probabilité que les taches ne soient pas permanentes.


La bonne façon de se brosser les dents


Les dents doivent être brossées au moins deux fois par jour, idéalement le matin et avant le coucher. La brosse à dents parfaites est de petite taille avec des soies douces et arrondies et compte moins de 3 mois d’utilisation. La tête de la brosse doit être assez petite pour atteindre toutes les surfaces de la bouche, et les soies doivent être suffisamment souples pour ne pas causer de dommages indus aux tissus gingivaux. L'Association dentaire américaine (ADA) a donné son approbation aux brosses à dents électriques; déclarant que celles qui sont à tête rotative ou oscillante sont plus efficaces que les autres types de brosses.


Voici la technique de base d’un bon brossage :


  1. Placez la brosse à un angle de 45 degrés par rapport aux gencives et aux dents.
  2. Brossez doucement les dents et les gencives avec de petits mouvements circulaires.
  3. Ne pas frotter ou appliquer une forte pression, car ceci pourrait endommager les gencives et l’émail des dents.
  4. Brossez toutes les surfaces des dents, l’intérieur des joues, les côtés de la langue et les surfaces masticatoires. Portez une attention spéciale sur les surfaces des dents postérieures.
  5. Utilisez des mouvements de va-et-vient lorsque vous brossez les surfaces masticatoires.
  6. Brossez la langue afin d’enlever champignons, nourriture et débris.


La bonne façon de passer la soie dentaire


La soie dentaire est une excellente façon d’enlever la plaque dans les espaces interdentaires (entre les dents). La soie dentaire est un outil spécialement important pour la prévention des maladies parodontales et pour limiter la profondeur des sillons gingivaux. Les espaces interdentaires sont difficiles à atteindre avec une brosse à dents et ils devraient être nettoyés avec la soie dentaire de façon quotidienne. Le parfum et le type de soie dentaire sont moins essentiels; choisissez une soie qui est agréable et facile à utiliser.


Voici la technique de base de l’utilisation de la soie dentaire :


  1. Coupez environ 18 pouces de soie dentaire
  2. Enveloppez une des extrémités autour du majeur de votre main gauche et l’autre extrémité autour du majeur de votre main droite, jusqu’à ce que vos mains soient séparées de 2 à 3 pouces.
  3. Glissez doucement la soie entre vos dents, vers le haut de la gencive.
  4. Courbez la soie en forme de demi-cercle autour de chaque dent et glissez-la doucement sous la gencive.
  5. Déplacez doucement la soie de haut en bas plusieurs fois pour enlever la plaque interdentaire et les débris.
  6. Ne pas glisser la soie dans un mouvement continu de va-et-vient, car cela peut irriter et couper les gencives.


Si vous avez des questions au sujet des techniques de brossage ou de soie dentaire, veuillez en discuter avec votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire.

Traitements de fluorure


Le fluorure est l'agent le plus efficace pour prévenir la carie dentaire. Le fluorure est un minéral naturellement présent en quantités variables dans presque tous les aliments et l’alimentation en eau de la plupart des collectivités. Les avantages du fluorure sont bien connus depuis plus de 50 ans et sont appuyés par de nombreuses organisations et professionnels de la santé.


Le fluorure agit de deux façons :


Le fluorure topique renforce les dents après leur éruption en s'infiltrant par la surface extérieure de l'émail dentaire, rendant les dents plus résistantes à la carie dentaire. Nous recevons le fluorure topique en utilisant des produits dentaires qui contiennent du fluorure tel que le dentifrice, rince-bouche et gel. Les dentistes et les hygiénistes dentaires recommandent généralement que les enfants reçoivent une application professionnelle de fluorure deux fois par année, lors des examens dentaires.


Le fluorure systémique renforce également les dents après leur éruption, ainsi que celles qui sont en développement sous la gencive. Nous augmentons notre fluorure systémique avec la plupart des aliments et avec l’alimentation en eau des collectivités. Le fluorure systémique est également offert comme supplément sous forme de gel ou de liquide et peut être prescrit par votre médecin ou par votre dentiste. En général, les gouttes de fluorure sont recommandées pour les nourrissons, et les comprimés sont mieux adaptés pour les enfants et les adolescents. Il est très important de surveiller la quantité de fluorure ingérée par l’enfant. Une surconsommation de fluorure lorsque les dents sont en développement peut entrainer une condition nommée fluorose (taches blanches sur les dents).


Bien que la plupart des gens reçoivent le fluorure avec la nourriture et l'eau, il n’est parfois pas suffisant pour aider à prévenir la carie. Votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire peut recommander l'utilisation de fluorure à la maison et/ou un traitement professionnel au fluorure pour les raisons suivantes :


  • Puits et fissures profondes sur la surface de mastication des dents
  • Racines exposées et sensibles
  • Habitudes d'hygiène buccodentaires défaillantes
  • Ingestion fréquente de sucre et de glucides
  • Exposition aux fluorures insuffisante
  • Flux salivaire inadéquat dû à certains médicaments ou traitements médicaux
  • Antécédents récents de carie dentaire


Rappelez-vous que le fluorure seul ne suffit pas à prévenir la carie dentaire! Il est important de se brosser les dents au moins deux fois par jour, d’utiliser la soie dentaire régulièrement, de manger des repas équilibrés, de réduire les collations sucrées, et de consulter votre dentiste sur une base régulière.

SCELLANTS

Un scellant est une mince couche de plastique appliquée sur la surface de mastication des molaires et des prémolaires et sur tous les sillons profonds (appelées puits et fissures) des dents. Plus de 75 % de la carie dentaire commence dans ces sillons profonds. Les dents avec cette conformation sont difficiles à nettoyer et sont très sensibles aux caries dentaires. Un scellant protège les dents par le scellement des rainures profondes, créant une surface lisse facile à nettoyer.



Les scellants peuvent protéger les dents contre la carie durant de nombreuses années, mais ils doivent être vérifiés pour l'usure et l'écaillage à intervalles réguliers lors des visites dentaires.


Motifs pour les scellants :


Les enfants et les adolescents ? Dès que les molaires (les premières dents permanentes) apparaissent vers l'âge de six ans, ou lors de la période où les risques de caries dentaires sont plus élevés, entre l'âge de 6 et 16 ans.

Les adultes ? Les surfaces des dents sans carie qui présentent des sillons profonds ou des dépressions qui sont difficiles à nettoyer.

Les nourrissons ? Les dents de lait sont parfois scellées si les dents ont des sillons profonds et que l'enfant est sujet aux caries dentaires.

En quoi consistent les scellants?


Les scellants sont facilement appliqués par votre dentiste ou par votre hygiéniste dentaire et le traitement ne prend que quelques minutes par dent.


Les dents qui seront scellées doivent être soigneusement nettoyées et ensuite entourées d'une boule de coton pour garder la zone sèche. Une solution spéciale est appliquée sur la surface de l'émail pour aider à l'adhésion de l'agent de scellement. Les dents sont ensuite rincées et séchées. L'agent de scellement est soigneusement peint sur la surface de l'émail pour couvrir les sillons profonds ou les dépressions. Selon le type d'agent de scellement utilisé, le matériau se durcira automatiquement ou avec une lumière spéciale.


Des soins buccodentaires adéquats à domicile, une alimentation équilibrée et des visites dentaires régulières aideront à préserver vos scellants.